· Une femme de moins de 36 ans au moment du don et ayant déjà eut au moins un enfant peut devenir donneuse.

· Son consentement écrit ainsi que celui du conjoint est nécessaire si la femme vit en couple

· Elle doit être informée sur les modalités du don d’ovocytes

· Le consentement est révocable à tout moment que se soit par la donneuse ou son conjoint participant dans le don d’ovocytes

· La réalisation du don d'ovocytes nécessite que la donneuse se soumette à un traitement médical hormonal d'hyperstimulation et subisse une anesthésie

· Durant 8 à 10 jours, la donneuse reçoit une stimulation ovarienne accompagnée de dosages sanguins et d'échographies  afin de déterminer le meilleur moment pour effectuer la ponction ovarienne.

· La ponction ovarienne se pratique dans un établissement médical sous anesthésie locale ou générale selon les cas

· Les ovocytes recueillis sont attribués à un couple en fonction de critères morphologiques et sanguins

Les deux grandes étapes du don

I - La préparation du don d’ovocytes

L’INFORMATION

Réalisée lors d’une première consultation, cette étape est indispensable dans le programme du don d’ovocytes pour aborder toutes les questions, y compris celle de la contraception.

LE CONSENTEMENT

La signature d’un formulaire de consentement est obligatoire pour la donneuse et, si elle vit en couple, pour son conjoint, qui est ainsi pleinement impliqué dans la réflexion et la démarche du don d’ovocytes.

LE BILAN PREALABLE

L’évaluation de l’état de santé de la donneuse participant dans le don d’ovocytes comporte l’étude de ses antécédents familiaux et des examens cliniques et biologiques.

Ce bilan permet de mieux connaître la fertilité  de la donneuse et d’éliminer toute contre-indication au don.

L’ENTRETIEN AVEC UN (E) PSYCHOLOGUE OU PSYCHIATRE

Pour la donneuse et éventuellement son conjoint, cet entretien représente un temps de parole libre et propice à la réflexion sur la démarche du don d’ovocytes dans un cadre neutre (ni famille, ni amis) et personnalisé. Il est recommandé et pourra être renouvelé à la demande.

II - La stimulation et le prélèvement

LA STIMULATION  DES OVAIRES

Elle dure 10 à 12 jours. Elle permet d’aboutir à la maturation de plusieurs ovocytes. Elle est généralement réalisée soi-même ou par une infirmière grâce à des injections sous-cutanées quotidiennes. Le plus souvent, cette phase de stimulation est précédée d’une ou plusieurs injections pour mettre les ovaires au repos.

UNE SURVEILLANCE ATTENTIVE

Pendant la période de stimulation, 3 à 4 prises de sang et / ou échographies ovariennes permettent d’évaluer la bonne réponse au traitement.

La stimulation est ainsi adaptée au fur et à mesure. Cette surveillance permet également de fixer le jour et l’heure de la dernière injection qui achève la maturation des ovocytes.

LE PRELEVEMENT DES OVOCYTES

C’est la dernière étape du don d’ovocytes.

Il a lieu au cours d’une hospitalisation de jour, 35 à 36 heures après la dernière injection. Il s’effectue par voie vaginale sous contrôle échographique et sous analgésie ou anesthésie. La donneuse peut ensuite quitter l’hôpital, à condition d’être accompagnée.

Tous les ovocytes sont destinés à des couples receveurs préalablement choisis, mais que la donneuse ne connaît pas. Après le prélèvement, ils sont confiés au laboratoire pour une fécondation in vitro.

En première consultation, le couple receveur bénéficie également de toutes les explications sur les modalités et la technique de don d’ovocytes. Pour la femme receveuse, les antécédents médicaux et les caractères physiques (couleur de la peau, des cheveux et des yeux, rapport poids/taille) sont relevés. L'examen clinique peut être également pratiqué à ce moment-là. Un entretien est effectué avec le psychologue ou le médecin psychothérapeute du service, renouvelable à la demande.

Des examens complémentaires sont réalisés (groupe rhésus, sérologies, rubéole, toxoplasmose, recherche du SIDA, de l'HTLV 1 et 2, des marqueurs des hépatites B et C, de la syphilis et du cytomégalovirus, parfois une enquête génétique et/ou caryotype). Une consultation spécialisée pour étude de la muqueuse utérine (après mise en place ou non d'un traitement préparant cette muqueuse à recevoir un embryon) permet d'apprécier les meilleures conditions d'implantation pour un embryon. À l'issue de cette consultation spécialisée, un traitement d'attente est institué dans les indications le nécessitant. Pour le conjoint de la receveuse, les caractères phénotypiques (couleurs des yeux, de la peau, des cheveux rapport poids/taille) sont également relevés, une enquête génétique réalisée par le médecin clinicien et/ou généticien, et dans certains cas un caryotype. Un entretien est également effectué avec le psychologue ou le médecin psychothérapeute du service, renouvelable à la demande. Des examens complémentaires (groupe rhésus, sérologies, recherche du SIDA, de l'HTLV 1 et 2, des marqueurs hépatites B et C, de la syphilis et du cytomégalovirus, spermogramme, spermocytogramme avec culture et test de congélation) sont réalisés. Les paramètres spermatiques doivent être acceptables pour permettre une fécondation in vitro.

A l'issue de cette première consultation, le couple receveur participant du programme du don d’ovocytes signe une demande d'inclusion dans le programme de don d'ovocytes.

Cette demande est révocable à tout moment par l'un ou l'autre des membres du couple. Elle doit être confirmée par écrit un mois après le dernier entretien médical.

Enfin, selon la loi du 29 juillet 1994, les couples receveurs doivent signer devant le Président du Tribunal de Grande Instance de leur choix, ou son délégué, ou devant notaire, un consentement à l'Assistance Médicale à la Procréation avec Don d'Ovocytes et faire la preuve de leur mariage ou d'une vie commune de plus de 2 ans.

Le don d'ovocytes et de sperme est anonyme et gratuit en Ukraine, la clinique Biotexcom garde en secret médical en ce qui concerne le donneur. Le don à la clinique se fait uniquement pour des raisons médicales, et on donne un consentement écrit. Selon la législation d’ Ukraine les donneurs participant dans le programme du don d’ovocytes ne peuvent pas prétendre à l’enfant.

La législation ukrainienne impose des exigences strictes sur le  don d'ovocytes. La donneuse d’ovules peut devenir une femme âgée de 20 à 32 ans avec la santé physique satisfaisante, sans maladies héréditaires, qui a déjà un bébé en bonne santé sans mauvaises habitudes (toxicomanie, alcoolisme) et négatives manifestations phénotypiques. La clinique Biotexcom établit des prescriptions supplémentaires pour les donneurs. Elle fournit un diagnostic très complet médical, génétique, gynécologie de futurs donateurs qui desirent participer dans le programme du don d’ovocytes.

«Instructions sur l'utilisation des technologies de reproduction assistée" approuvé par le décret du ministère de la Santé de l'Ukraine № 771 du 23.12.2008